1. 족저근막염의 원인
<출처 :엄채화·하이닥 건강의학기자>
족저근막염은 발바닥, 특히 발뒤꿈치뼈와 발가락을 연결하는 두꺼운 조직인 족저근막에 영향을 미치는 흔하고 흔히 통증이 있는 상태입니다.
이 질환은 염증, 미세 파열 또는 족저근막의 구조적 변성을 특징으로 하며, 특히 체중 부하 활동 중에 국부적인 발뒤꿈치 통증을 유발합니다.
족저근막염은 발과 관련된 의료 방문의 상당 부분을 차지하고 영향을 받은 개인의 삶의 질에 상당한 영향을 미치는 널리 퍼진 근골격계 질환입니다.
족저근막염은 특정 연령층이나 인구통계학적 특성에만 국한되지 않고 모든 계층의 개인에게 영향을 미칠 수 있습니다.
이는 쇠약해지는 상태일 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 만성적인 불편함과 이동성 감소로 이어지는 경우가 많습니다.
족저근막염은 일반적으로 뚜렷한 징후와 증상으로 나타나므로 임상 진단이 가능합니다.
의료 전문가는 적절한 치료를 즉시 시작하기 위해 이러한 지표를 잘 인식해야 합니다. 가장 일반적인 임상 증상은 다음과 같습니다.
1-1 발뒤꿈치 통증:
족저근막염의 특징적인 증상은 발뒤꿈치에 날카롭거나 찌르거나 타는 듯한 통증이 있습니다.
이는 아침에 첫 걸음을 내디딜 때, 오랫동안 활동하지 않은 후, 또는 강렬한 신체 활동을 한 후에 발생하는 경우가 많습니다.
<출처 : 순천향대 서울병원 >
1-2 아치를 따른 통증:
발뒤꿈치 통증 외에도 환자는 발의 아치를 따라 불편함을 느낄 수 있으며 발뒤꿈치에서 발가락까지 방사됩니다.
<출처 : 21세기 병원>
1-3 뻣뻣함:
족저근막염이 있는 많은 사람들은 특히 아침에 또는 장시간 앉아 있는 후에 영향을 받은 발의 뻣뻣함을 보고합니다.
1-4 활동 시 통증 증가:
걷기, 달리기, 서기 등 체중 부하 활동 시 통증이 심해지는 경향이 있습니다. 환자는 계단을 오르거나 발끝으로 걸을 때
불편함을 더 많이 느낄 수도 있습니다.
1-5 압통:
검사 시 발뒤꿈치 뼈(종골)의 족저근막 삽입 지점에서 압통이 종종 발견됩니다. 이 부위를 촉진하면 통증이 유발될 수 있습니다.
1-6 부종:
흔하지는 않지만 영향을 받은 발뒤꿈치에 가벼운 부기와 발적이 관찰될 수 있습니다.
1-7 제한된 운동 범위:
일부 개인은 통증과 경직으로 인해 발목과 종아리의 운동 범위가 감소할 수 있습니다.
<출처 : 마음 건강 길>
2. 족저근막염의 치료
족저근막염의 치료는 통증 완화, 염증 감소, 근본 원인 해결을 목표로 합니다.
치료 선택은 개인의 특정 상황에 맞게 조정되어야 합니다.
다양한 치료 옵션은 다음과 같습니다.
2-1 휴식 및 활동 수정:
경증 환자의 경우 휴식을 취하고 증상을 악화시키는 활동을 줄이거나 수정하는 것이 효과적일 수 있습니다.
여기에는 장시간 서 있거나 걷기, 충격이 심한 스포츠를 피하는 것이 포함됩니다.
2-2 교정기 및 지지 신발:
맞춤형 또는 일반 교정용 삽입물은 아치 지지력과 쿠셔닝을 제공하여 발 전체에 압력을 보다 고르게 분산시키는 데 도움이 됩니다.
적절한 아치 지지력과 쿠셔닝을 갖춘 지지용 신발이 필수적입니다.
2-3 스트레칭 및 강화 운동:
물리 치료와 특정 운동은 종아리 근육과 아킬레스건의 유연성과 근력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
족저근막을 스트레칭하는 것 자체도 재활 과정에서 중요한 부분입니다.
2-4 얼음찜질 및 항염증제:
얼음찜질을 하면 염증을 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다.
염증과 통증을 관리하기 위해 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 권장될 수 있습니다.
2-5 야간 부목:
발을 배측 굴곡 위치로 유지하는 야간용 부목을 착용하면 발바닥 근막의 부드러운 스트레칭을 유지하여
아침 통증과 경직을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2-6 코르티코스테로이드 주사:
심한 통증과 염증이 있는 경우, 의료 전문가는 단기적인 완화를 위해 코르티코스테로이드 주사를 투여할 수 있습니다.
그러나 이러한 주사는 일반적으로 일부 위험을 수반할 수 있으므로 다른 치료법이 효과적이지 않은 경우에 사용됩니다.
2-7 체외 충격파 치료(ESWT):
이 절차에는 충격파를 사용하여 영향을 받은 조직의 치유를 자극하는 것이 포함됩니다.
ESWT는 다른 치료법으로 결과가 나오지 않을 때 권장될 수 있습니다.
2-8 혈소판 풍부 혈장(PRP) 치료:
PRP 요법은 손상된 조직의 치유를 촉진하기 위해 환자 자신의 혈액에서 농축된 혈소판 용액을 주입하는 것을 포함합니다.
2-9 테넥스 절차:
이 최소 시술은 초음파 유도를 사용하여 족저근막에서 손상된 조직을 제거하여 치유와 통증 완화를 촉진합니다.
2-10 수술:
드물고 극단적인 경우에는 보존적 치료가 효과적이지 않은 경우 수술적 개입을 고려할 수 있습니다.
상태의 중증도, 생활 방식, 이전 치료에 대한 반응 등의 요소를 고려하여 치료 선택을 개인에 맞춰야 한다는 점에
유의하는 것이 중요합니다.
보존적 치료는 일반적으로 중재의 첫 번째 단계이며, 다른 접근 방식으로 증상이 완화되지 않는 경우에는
보다 침습적인 옵션이 예약되어 있습니다.
또한, 정형외과 전문의와 같은 의료 전문가와 긴밀히 협력하여 개별화된 치료 계획을 선택하는 것이 중요합니다.
그들은 환자의 특정 요구 사항을 평가하고 진행 상황을 모니터링 하여 필요에 따라 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
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